LESIÓN MEDULAR Y REPERCUSIONES EN LA RESPUESTA SEXUAL MASCULINA
LA MÉDULA ESPINAL
La médula espinal es una estructura protegida por la columna vertebral,
que tiene un gran soporte en nuestro organismo tanto a nivel motor como vegetativo
y sensitivo. Se podría hablar de la médula como el canal de transmisión
de información del cuerpo al cerebro y viceversa. Cuando la médula
es dañada, se produce una alteración en este proceso de biofeedback,
es decir, hay una desconexión en el Sistema Nervioso Central que provoca
trastornos en nuestro organismo en cuanto a la movilidad, pérdida de
sensibilidad incluso de funciones internas reguladas por el Sistema Nervioso
Vegetativo.
LESIONES FRECUENTES
La médula espinal puede ser lesionada principalmente por accidentes
físicos, siendo en su mayoría accidentes de tráfico, laborales,
prácticas deportivas y por agresiones recibidas. Con frecuencia, la naturaleza
de estas agresiones deriva de la violencia de género.
Cualquiera de estos accidentes, siempre y cuando afecte a la médula,
motivará que el organismo sufra unas alteraciones u otras dependiendo
del nivel de la médula en el que se ha producido la lesión. Además,
las repercusiones de la lesión también están determinadas
por el grado de afectación y extensión de la misma, provocando
una pérdida parcial o completa de sensibilidad, movilidad y alteraciones
más o menos graves del tono vegetativo. Por tanto, podemos considerar
dos aspectos relevantes en las repercusiones ante una lesión medular:
ASPECTOS A CONSIDERAR EN UNA LESIÓN MEDULAR
- Nivel en el que se produce la lesión en la médula. La médula
espinal comprende un continuo desde la zona del cuello hasta la zona sacra,
en la que se distinguen diferentes regiones y en cada uno existe un numero determinado
de segmentos espinales:
• Región cervical: segmentos C1 a C8
• Región dorsal: segmentos D1 a D12
• Región lumbar: segmentos L1 a L5
• Región sacra: segmentos S1 a S5
- Grado de afectación y extensión de la lesión, pudiendo
ocasionar daños parciales o completos.
Dependiendo de la localización y el grado de la lesión, tendrá
unas repercusiones más o menos graves a tres niveles:
- Motor
- Sensitivo
- Vegetativo (regula algunas funciones orgánicas como la función
intestinal, vejiga y sexual)
¿CUÁLES SON LAS REPERCUSIONES SEXUALES?
A continuación se exponen las repercusiones sexuales que ocasiona una
lesión medular dependiendo en que nivel de la médula se haya producido.
En cada región de la médula se encuentran unas vías nerviosas
que inciden en la respuesta sexual. Dependiendo que vías cerebroespinales
estén dañadas se producirá una alteración sexual
determinada.
Se consideran tres niveles de afectación de la lesión en la médula
espinal:
- Lesión baja (por debajo del segmento L1)
- Lesión media (D12 a L1)
- Lesión alta (por encima del nivel D10-D12)
AFECTACIÓN DE LA LESIÓN Y POSIBLE INCIDENCIA EN LA RESPUESTA
SEXUAL MASCULINA.
En cuanto a la repercusión sexual que provoca una lesión, en función
de su localización puede incidir en tres aspectos de la respuesta sexual:
-Erección
- Erección Refleja: Fenómeno provocado por una estimulación
local refleja, es decir, ante una estimulación física generalmente
continua, manual u oral. Suele presentarse cuando la lesión está
localizada en niveles medios o altos de la médula y en ocasiones, aunque
existe erección refleja, no se puede proceder a la penetración
por insuficiente rigidez del pene.
- Erección Psicógena: Fenómeno provocado por una estimulación
cortical, pudiendo ser sensorial, imaginativa y ante estados oníricos.
Es posible ante una lesión baja, estando lesionado el centro reflejo
sacro de la médula.
- Eyaculación
- Orgasmo
RESPUESTA DE ERECCIÓN
- Lesión alta: erección refleja mientras exista estimulación
continua, manual u oral. Penetración posible.
- Lesión media: erección refleja. Penetración posible.
Se ha descrito que en este tipo de lesiones, la presión sanguínea
del bulbo esponjoso (que rodea a la uretra en el vientre del pene y se extiendo
por delante de éste, formando el glande) no aumenta, tan solo la de los
cuerpos cavernosos, por lo que si hay erección, ésta suele mostrar
el glande colgante.
- Lesión baja: La respuesta será distinta en función de
la intensidad de la afectación de los segmentos sacros medulares. Si
el centro sacro está lesionado, únicamente habrá posibilidad
de erección psicógena. Ésta se caracteriza por la erección
del pene pero sin rigidez suficiente como para poder penetrar.
RESPUESTA DE EYACULACIÓN
- Lesión alta: eyaculación posible, aunque no siempre existe.
- Lesión media: eyaculación difícil o imposible, puesto
que el centro medular responsable del control eyaculatorio se localiza en los
segmentos L1 –L2.
- Lesión baja: Es posible una eyaculación débil, sin propulsión
de líquido seminal
RESPUESTA DE ORGASMO
- Lesión alta: inusual por la insensibilidad. En ocasiones aparece una
hiperreflexia autonómica (sudoración, hipertensión, cefalea…)
que algunos lesionados vivencian como placentera por condicionamiento clásico.
- Lesión media: no hay respuesta de orgasmo
- Lesión baja: orgasmo posible, que suele ser percibido como una sensación
placentera en la parte baja del abdomen y región interna de los muslos.
Sara Rivero Mañas y Juan José Borrás Valls
Instituto de Psicología, Sexología y Medicina Espill
| 
